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Complicaciones

Enfermedades oportunistas ¿qué son?

 

Las enfermedades oportunistas son un grupo de infecciones y neoplasias (cáncer) que son más frecuentes o más severas en personas cursando una depresión de su sistema de defensas causada por la infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana. Estas enfermedades marcan el estadío SIDA de la enfermedad. Algunas de ellas son: Tuberculosis, neumonía por Pneumocystis, encefalitis por Toxoplasma gondii, Candidiasis mucocutánea, entre muchas otras, y algunos tipos de cáncer como el Sarcoma de Kaposi y el Linfoma. (7)

Cáncer en personas con VIH

El VIH causa alteraciones en el funcionamiento normal del sistema de defensas, esto, asociado a la infección por el Virus de Epstein Barr y el Herpesvirus humano 8 y a otros factores, puede desencadenar la aparición de enfermedades malignas como el Linfoma. (12)

El Sarcoma de Kaposi es un tipo de cáncer, causado por la infección por el Herpesvirus humano 8, que puede afectar la piel, los vasos sanguíneos o los ganglios linfáticos de las personas con VIH. Se lo puede reconocer como manchas en la piel rosas - violaceas, nódulos y úlceras que evolucionan con rapidez. (13)

Dentro del grupo de cánceres que no definen el estadío SIDA, se encuentran los causados por el Papiloma virus humano (HPV), causante de diferentes tipos de cáncer ano-genitales, como el cáncer de ano y el cáncer de cuello de útero. (14)

El Sarcoma de Kaposi es un tipo de cáncer, causado por la infección por el Herpesvirus humano 8, que puede afectar la piel, los vasos sanguíneos o los ganglios linfáticos de las personas con VIH. Se lo puede reconocer como manchas en la piel rosas - violaceas, nódulos y úlceras que evolucionan con rapidez. (13)

Dentro del grupo de cánceres que no definen el estadío SIDA, se encuentran los causados por el Papiloma virus humano (HPV), causante de diferentes tipos de cáncer ano-genitales, como el cáncer de ano y el cáncer de cuello de útero. (14)

Complicaciones de la enfermedad

Además de alterar el normal funcionamiento del sistema de defensas el VIH puede comprometer otros órganos y sistemas:

Complicaciones cardiovasculares:
El VIH y su tratamiento pueden incrementar las enfermedades que afectan el corazón. (1)

Complicaciones neurológicas:
La infección por VIH puede causar un amplio espectro de alteraciones a nivel cerebral, generando desde deterioro cognitivo asintomático, disfunción neurocognitiva leve hasta demencia asociada al VIH. Las personas con estas alteraciones pueden presentar dificultad y cambios en la memoria, la atención, las habilidades motoras, el comportamiento, entre otras. (15)

Complicaciones renales:
La enfermedad renal es una complicación frecuente de esta enfermedad, ya sea por la infección por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana o por su tratamiento. (16)

Complicaciones hepáticas:
Muchas personas que viven con VIH pueden estar infectados además por el Virus de la Hepatitis C y el Virus de la Hepatitis B, esto los hace más vulnerables a sufrir enfermedades específicas del hígado, como cirrosis, cirrosis descompensada y fibrosis acelerada. (17)

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Tratamiento
Diagnóstico

Gentileza de


Referencias:

1. Waymack JR, Sundareshan V. Acquired Immune Deficiency Syndrome. 2020. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan–. PMID: 30725978. [citado Mayo 2024] Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537293/
7. Panel on Opportunistic Infections in Adults and Adolescents with HIV. Guidelines for the prevention and treatment of opportunistic infections in adults and adolescents with HIV: recommendations from the Centers for Disease Control and Prevention, the National Institutes of Health, and the HIV Medicine Association of the Infectious Diseases Society of America. Rev 2019. p A1. Disponible en: https://clinicalinfo.hiv.gov/sites/default/files/guidelines/documents/ Adult_OI.pdf [citado Mayo 2024] 
8. Panel on Opportunistic Infections in Adults and Adolescents with HIV. Guidelines for the prevention and treatment of opportunistic infections in adults and adolescents with HIV: recommendations from the Centers for Disease Control and Prevention, the National Institutes of Health, and the HIV Medicine Association of the Infectious Diseases Society of America. Rev 2019. p6 - D1. Disponible en: https://clinicalinfo.hiv.gov/sites/default/files/guidelines/ documents/Adult_OI.pdf [citado Mayo 2024] 
9. Panel on Opportunistic Infections in Adults and Adolescents with HIV. Guidelines for the prevention and treatment of opportunistic infections in adults and adolescents with HIV: recommendations from the Centers for Disease Control and Prevention, the National Institutes of Health, and the HIV Medicine Association of the Infectious Diseases Society of America. Rev 2019. p 225 - V1. Disponible en: https://clinicalinfo.hiv.gov/sites/default/files/guidelines/ documents/Adult_OI.pdf [citado Mayo 2024] 
10. Panel on Opportunistic Infections in Adults and Adolescents with HIV. Guidelines for the prevention and treatment of opportunistic infections in adults and adolescents with HIV: recommendations from the Centers for Disease Control and Prevention, the National Institutes of Health, and the HIV Medicine Association of the Infectious Diseases Society of America. Rev 2019. p 265 - W1. Disponible en: https://clinicalinfo.hiv.gov/sites/default/files/guidelines/ documents/Adult_OI.pdf [citado Mayo 2024] 
11. Panel on Opportunistic Infections in Adults and Adolescents with HIV. Guidelines for the prevention and treatment of opportunistic infections in adults and adolescents with HIV: recommendations from the Centers for Disease Control and Prevention, the National Institutes of Health, and the HIV Medicine Association of the Infectious Diseases Society of America. Rev 2019. p 323 - AA2. Disponible en: https://clinicalinfo.hiv.gov/sites/default/files/guidelines/ documents/Adult_OI.pdf [citado Mayo 2024] 
12. Lilly AJ, Fedoriw Y. Human Immunodeficiency Virus-Associated Lymphoproliferative Disorders. Surg Pathol Clin. 2019. (3): p771 - 773. doi: 10.1016/j.path.2019.03.005. Epub 2019 May 17. PMID: 31352987. [citado Mayo 2024] 
13. Etemad SA, Dewan AK. Kaposi Sarcoma Updates. Dermatol Clin. 2019 37(4): p1-2 doi: 10.1016/ j.det.2019.05.008. Epub 2019 Jul 10. PMID: 31466590. [citado febrero, 3, 2021] 
14. Wang CJ, Sparano J, Palefsky JM. Human Immunodeficiency Virus/AIDS, Human Papillomavirus, and Anal Cancer. Surg Oncol Clin N Am. 2017 26(1): p1 - 2 doi: 10.1016/j.soc.2016.07.010. PMID: 27889034; PMCID: PMC5331942. [citado Mayo 2024] 
15. Vecchio, A., Sacktor, N., Saylor, D., & Robertson, K. Neurocognitive Complications of HIV Infection in Low-Income Countries. Current Topics in Behavioral Neurosciences. 2019. p 2 doi: 10.1007/7854_2019_92 [citado Mayo 2024] 
16. Naicker S. HIV/AIDS and chronic kidney disease. Clin Nephrol. 2020 Supplement-Jan;93(1): p87. doi: 10.5414/CNP92S115. PMID: 31397267. [citado Mayo 2024] 
17. Chamroonkul N, Bansal MB. HIV and the liver. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2019 Jan;16(1): p1. doi: 10.1038/s41575-018-0085-7. PMID: 30413781; PMCID: PMC6636825. [citado Mayo 2024] 

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NP-CL-HVU-WCNT-230001 Mayo 2024